HSV De Ruisvoorn Helden

Opgave formulier voor de jeugdcursus.


Ben je tussen de 8 en en 14 jaar oud dan kun je meedoen aan onze jaarlijkse cursus.
Bij het insturen van dit formulier ga je akkoord met de algemene voorwaarden en ons privacystatement .

Vul bij telefoon het nummer in dat het beste bereikbaar is. Telefoon 2 vul daar een eventueel backup nummer in of het nummer van het lid zelf. 

Alle velden met een * zijn verplicht

 

U heeft geen geldige invoer gedaan

U heeft geen roepnaam ingevuld

U heeft geen geldige achternaam in gevoerd.

U heeft geen geldige straatnaam ingevuld

U heeft geen geldig huisnummer ingevuld

U heeft geen geldige postcode ingevuld

U heeft geen woonplaats ingevuld

U heeft geen geldige geboortedatum ingevuld

U dient minimaal één telefoonnummer in te geven. Gebruik het best bereikbare nummer in geval van nood.

U moet een Email adres invullen

Invalid Input

Invalid Input

Invalid Input

Je moet de voorwaarden en het privacy statement goedkeuren

U heeft niet aangegeven dat u geen spamrobot bent.